Приложение № 1
к Положению о Приемочной комиссии министерства труда и социального развития Новосибирской области

форма

УТВЕРЖДАЮ
__________________________________ труда и социального развития Новосибирской области

________________ __________________
 «____»  ___________ 20___ г.         
   МП

	АКТ	 
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТОВАРОВ

г. ___________________                                                                                         «___» _________ 20___ г.

Приемочная комиссия министерства труда и социального развития Новосибирской области, назначенная приказом № ___ от _________.20__, в следующем составе: 
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)
__________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)

с одной стороны, и ___________________________________________________________________,
                                                                                       (наименование организации)
именуемое в дальнейшем «Поставщик», в лице ___________________________________________,
                                                                 (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
действующего на основании ___________________________________________________________,
                                                                           (Устава, положения, доверенности, иного акта)
с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», составили настоящий акт о нижеследующем:

1. В соответствии с контрактом от «__» __________ 20__ г. №_____(далее - Контракт) Поставщик выполнил обязательства по поставке товаров (и оказанию сопутствующих услуг), а именно:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
2. Фактическое качество и количество товаров (и сопутствующих услуг) соответствует (не соответствует) требованиям Контракта:
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________.
3.   Вышеуказанные товары, согласно Контракту должны быть поставлены «__» _____ 20__ г., фактически поставлены «__» ______ 20__ г.
4.    Недостатки поставленных товаров (и сопутствующих услуг) выявлены/не выявлены:
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________.
5. Сумма, подлежащая оплате Поставщику в соответствии с условиями Контракта ____________________________________________________________________________________.
6. В соответствии с п.  ______ Контракта сумма штрафных санкций составляет: ___________________________________ (указывается порядок расчета штрафных санкций).
    Общая стоимость штрафных санкций составит: ______________________ ________.
7.  Итоговая сумма, подлежащая оплате Поставщику с учетом удержания штрафных санкций, составляет:  __________________________________________________________________________.
8.   Результаты по Контракту: 
__________________________________________________________________________________.
9.  Приемочной комиссией проведена экспертиза поставленного товара, по результатам которой установлено соответствие представленного Поставщиком товара требованиям Контракта. 
10. Настоящий акт составлен в 2 (двух) экземплярах, один – для министерства труда и социального развития Новосибирской области, другой – для Поставщика.

Принял:	                                                                                      Передал:	
Приемочная комиссия:                                                                Поставщик:
	
Председатель______________________                                    ________________________                                     

Члены комиссии:

____________________________

__________________________

__________________________

__________________________