ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 06.12.2022  № 567-п

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение бизнес-инкубаторам затрат, связанных с предоставлением услуг субъектам инновационной деятельности

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

______________________________________________________________________
(наименование бизнес-инкубатора, ИНН, КПП, адрес, e-mail)

в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение бизнес-инкубаторам затрат, связанных с предоставлением услуг субъектам инновационной деятельности, установленным постановлением Правительства Новосибирской области от 31.12.2019 № 528-п, просит предоставить субсидию в размере ______________________________________________________________
                                              (сумма прописью)
рублей в целях возмещения затрат, связанных с предоставлением услуг субъектам инновационной деятельности.

Руководитель:
___________________   _______________     _________________________
        (должность)                       (подпись)                      (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

«____» _____________ 20___ г.

_________».